凯发k8国际首页登录儿童特应性皮炎怎么办

　　凯发k8国际首页登录儿童特应性皮炎怎么办特应性皮炎（atopic dermatitis，AD）又称“异位性皮炎”、“遗传过敏性皮炎”，是一种与遗传过敏素质有关的慢性、复发性、炎症性、瘙痒性皮肤病。常于婴儿期起病，累及儿童及青少年，临床异质性明显，受累部位随年龄变化，婴儿期渗出倾向明显，瘙痒剧烈，严重影响患儿睡眠质量及生长发育，进而影响患儿及整个家庭的生命质量。

　　AD临床上以反复发作的慢性湿疹样皮疹为主要表现，伴有明显的瘙痒和皮肤干燥。剧烈瘙痒抓挠更容易使病情恶化，会导致皮肤皲裂、鳞屑、渗出等。AD患者往往非常痛苦，可引发饮食受限、睡眠紊乱、注意力缺陷等，甚至可能会出现焦虑、抑郁等心理问题，严重影响患者的身心健康和生活质量。特应性皮炎不是单一皮肤疾病，有些特应性皮炎患儿先后或同时患有食物过敏、过敏性鼻/结膜炎和哮喘等特应性疾病。

　　儿童特应性皮炎的外用药物包括糖皮质激素、钙调神经磷酸酶和磷酸二酯酶-4（phosphodiesterase 4，PDE4）。

　　①外用糖皮质激素：目前局部外用糖皮质激素为特应性皮炎治疗的一线药物。临床中应根据患儿皮损严重程度、年龄、发病部位、皮损的分期（急性、亚急性、慢性期）、所处季节等因素，选择合适强度的制剂，足量凯发k8娱乐、足疗程使用。对于面部仅有皮肤干燥或轻度皮损的患儿，原则上仅使用保湿润肤剂，如效果不佳可短期内使用弱效糖皮质激素制剂。

　　②外用钙调神经磷酸酶：主要有1%吡美莫司乳膏和0.03%或0.10%他克莫司软膏。通常与外用激素联合应用，短期内使用糖皮质激素控制炎症，之后换为外用钙调神经磷酸酶主动维持治疗。

　　③PDE4：为一种新型小分子药物。我国批准的PDE4克立硼罗软膏用于治疗≥2岁的轻、中度特应性皮炎患儿，

　　①系统抗炎药或靶向药物：对于规范且充分外用药物治疗仍不能控制的难治型、中、重度特应性皮炎患者，可酌情选用系统治疗，如糖皮质激素、度普利尤单抗、Janus激酶、环孢素等。

　　②抗组胺药：瘙痒是特应性皮炎的主要症状，会严重影响患儿的睡眠。急性期，在外用治疗充分的前提下，若患儿仍瘙痒严重，可酌情短期内使用抗组胺药，瘙痒控制后及时停药。

　　3、紫外线照射治疗：紫外线照射治疗是治疗特应性皮炎的有效方法凯发k8娱乐，对慢性肥厚性或苔藓样变皮损较为有效，但不建议用于特应性皮炎急性发作期。

　　1. 皮肤清洁：沐浴能清除皮肤表面的碎屑及痂皮，减少皮肤表面的金葡萄球菌定植，增加皮肤含水量。在沐浴过程中禁止搓澡，以免破坏皮肤屏障。水温以32~38 ℃为宜，每天或隔日1次，每次5~10 min；推荐使用低敏无刺激弱酸性（pH值5~6）的洁肤用品。

　　2.使用润肤剂：由于特应性皮炎患者皮肤屏障功能损伤，皮损及非皮损部位均存在不同程度的异常，因此建议全身使用润肤剂。外用润肤剂不仅可以阻止皮肤水分蒸发，增加皮肤含水量，还可以修复皮肤屏障。润肤剂应多用，推荐特应性皮炎患儿每周使用150-200 g凯发k8娱乐，浴后3-5 min内使用效果最佳。

　　3. 避免诱发和加重因素：环境是重要的诱发和加重因素。注意避免热刺激和减少出汗，贴身衣物应选择略薄、宽松柔软的纯棉制品；居室环境应凉爽、通风和洁净；勤换衣物和床单，不养宠物、不铺地毯、不养花草，尽量减少生活环境中的变应原。

　　AD是一种有可能伴随终身的疾病，治疗也是一个长期的过程，并不是说症状消失了就可以停止治疗，一定要遵医嘱用药，在皮疹消退后逐步减少药物用量，再慢慢停药。患儿及家属应做好充足的心理准备，保持良好的心态，积极的配合医生进行治疗。（科普作者：郑州大学第一附属医院 皮肤科门诊 张蕾）